Efeitos dos glicocorticóides sobre o crescimento

Dentre os vários efeitos provocados pelos
glicocorticóides, o impacto no crescimento é digno
de nota. Crianças que tomam GC por longos períodos
e em doses altas apresentam, invariavelmente,
comprometimento estatural. Isto é compreensível
quando recordamos o efeito catabólico desses
compostos, mas vários outros pontos de ação
atuam prejudicando o crescimento. O prejuízo é
maior em fases de crescimento acelerado, como
dos 5 aos 7 anos e no estirão pubertário . Apesar
de agudamente os GC estimularem a secreção de
GH, seu uso crônico bloqueia em vários pontos o
crescimento normal:

• Aumentam o tônus somatostatinérgico, reduzindo a

secreção hipofisária de hormônio de crescimento;

• Os GC provocam redução dos receptores de

hormônio de crescimento, tanto no fígado quanto
no próprio osso. Este efeito pode
ser avaliado pela dosagem da proteína ligadora de
hormônio de crescimento (GHBP) que é o próprio
domínio extra-celular do hormônio de crescimento;
portanto antes de começar um tratamento com GC é
importante analisar cuidadosamente os beneficios que esses
medicamentos podem trazer já que os efeitos colaterais são muito grande.

Texto baseado no artigo: Corticoterapia e suas repercussões: a relação custo–benefício.
Unidade de Endocrinologia Pediátrica do Instituto da Criança Prof. Pedro de Alcantara do Hospital das Clínicas da Faculdade
de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil